沈阳智慧医保app是沈阳市智慧城市系列应用之一,由沈阳市医疗保障事务服务中心和东软集团股份有限公司共同研发。该应用是一项民生工程,集医保公共业务经办、医疗、购药等多项功能于一体。它专为沈阳市医保参保人员提供服务,包括定点医院信息查询、定点医院预约挂号、医保业务信息查询等。这个应用以医保为核心,建立了医、保、药三位一体的医保服务平台,为医疗保险参保人提供优质便捷的医保公共服务。除了提供预约挂号、比价购药、社保卡挂失、政策法规等便民服务外,还为用户提供了更多的功能和服务。
沈阳智慧医保软件特色:
1.驻院代表在了解申报信息后,会亲自前往医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查结果录入系统。
2.操作员会录入客户在医疗机构享受的所有医疗服务的信息,并将其上传至中心端,以便进行医疗信息的采集。
3.系统会对存储的保单信息、医疗信息以及理赔信息等进行分析,为公司的管理和经营决策提供支持,方便领导制定经营策略。
沈阳智慧医保软件亮点:
1.客户住院后,可以在出入院处或医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户的个人信息和就诊信息传输到中国人寿的中心端。
2.医疗机构将客户的理赔资料备齐后提交给中国人寿,中国人寿会对这些资料的真实性进行审核,并将医疗机构垫付的理赔金支付给他们。
3.理赔审核人员会对经过探访核实的客户进行赔付审核。他们会对客户的保单信息、保单责任信息以及医疗信息进行审核和设置,为系统自动计算理赔金额提供依据。